Fizik Tedavi ve Ruh Sağlığı Nasıl Bağlantılılar ve Entegre Bakım Neden Önemlidir

Zihinlerimiz ve bedenlerimiz ayrılmaz bir şekilde birbirine bağlıdır ve bu, bir sandalyeyi itmemizi veya en sevdiğimiz hobileri yapmamızı sağlayan temel koordinasyondan çok daha derin bir düzeydedir. Araştırmacılar fiziksel ve ruhsal sağlık arasındaki bağlantı hakkında daha fazla şey öğrenmeye devam ettikçe, bütünsel insan refahına ulaşmanın her ikisine de odaklanmayı gerektirdiği giderek daha da netleşiyor.

Fizik tedavi benzersizdir çünkü hem fiziksel hem de ruhsal sağlıkla kesişir. Elbette, birçok PT hastası öncelikle fiziksel semptomlar için tedavi görür. Aynı zamanda, bağımsızlıklarını yeniden kazanmak, kronik ağrıdan kurtulmak veya hayatlarını değiştiren bir olaya uyum sağlamak için çalışıyor olabilirler; bunların hepsi ruhsal sağlık üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir. Ve Amerika Birleşik Devletleri’nde ruhsal bir hastalıkla yaşayan insanların %20’si için, fizik tedavi de tedavi planlarının önemli bir parçası olabilir.

Fizik tedavi ile ruh sağlığı arasındaki ilişkiyi daha yakından inceleyelim ve hem bedeni hem de zihni tedavi eden bütünleşik bakımın neden hızla yeni standart haline geldiğini görelim.

Zihinsel ve Fiziksel Sağlık Arasındaki Bağlantıyı Anlamak

Zihinsel ve fiziksel sağlık arasındaki bağlantı iyi belgelenmiştir ancak aynı zamanda karmaşıktır. Sağlık araştırmacıları, fiziksel ve zihinsel sağlığın her yaştan ve sağlık durumundaki hastalarda nasıl etkileşime girdiğine dair yeni keşifler yapmaya devam ediyor.

Birçok fiziksel sağlık sorunu bir kişinin ruh sağlığını etkileyebilir. İster spor sezonundan uzak kalmaya zorlanan bir sporcu olsun, ister bir hastalık teşhisiyle yüzleşen biri olsun, fiziksel kapasitedeki düşüş genellikle ruh sağlığı sorunlarıyla aynı zamana denk gelir. Fiziksel travma ayrıca travma sonrası stres bozukluğuna (PTSD) ve uyum bozukluklarına yol açabilir, çünkü insanlar yaralanmalarını tekrar yaşar ve ortaya çıkan herhangi bir engele veya kısıtlamaya uyum sağlamakta zorlanırlar. Kronik ağrıyla yaşayan kişiler beyinde yapısal ve işlevsel değişiklikler bile yaşayabilir, bu da duyguları işleme veya karar verme zorluğuna yol açabilir.

Ek olarak, zayıf zihinsel sağlığa sahip kişiler felç ve uyku apnesinden kalp hastalığına ve sindirim sorunlarına kadar çok çeşitli sağlık sorunları açısından daha büyük risk altındadır. Ulusal Zihinsel Hastalıklar İttifakı’na (NAMI) göre, depresyonu olan kişilerin kardiyovasküler veya metabolik hastalıklar geliştirme olasılığı %40 daha fazladır. Yeme bozuklukları ve bağımlılık bozuklukları gibi diğer zihinsel hastalıklar da önemli kısa ve uzun vadeli sağlık sorunlarına yol açabilir.

Ruh Sağlığı Tedavisinde Fizik Tedavinin Rolü

Herhangi bir ruh sağlığı uzmanına ruh halinizi iyileştirmek için ipuçları sorun, düzenli egzersiz ilk bahsettikleri şeylerden biri olacaktır. Aktif kalmak, çeşitli ruh sağlığı teşhisleri olan kişilerin semptomlarını yönetmelerine ve genel sağlıklarını iyileştirmelerine yardımcı olabilir. Klinik olarak teşhis edilmiş ruhsal hastalıkları olmayan kişilerde bile, düzenli fiziksel aktivite iyi bir ruh sağlığı için hala önemlidir.

Fiziksel aktivite beyninizin endorfin ve serotonin gibi ruh halinizi yükselten ve düşünme ve akıl yürütme yeteneğinizi geliştiren hayati kimyasalları salgılamasına yardımcı olur. Bir çalışma, düzenli egzersiz yapan kişilerin, yaş, sağlık ve sosyoekonomik durum gibi diğer faktörler hesaba katıldığında bile, düzenli egzersiz yapmayanlara göre %40 daha az kötü ruh sağlığı günü geçirdiğini göstermiştir.

Birçok insan hala ruhsal hastalıklarını yönetmek için ilaca ihtiyaç duyuyor ve bunda utanılacak bir şey yok! Ancak araştırmalar , bazıları için egzersizin depresyon ve anksiyete gibi yaygın ruhsal sağlık durumlarını tedavi etmede ilaçtan daha etkili olabileceğini gösteriyor. Ayrıca , hem fiziksel hem de ruhsal sağlığın bir diğer kritik unsuru olan uyku kalitesini önemli ölçüde iyileştirdiği kanıtlandı .

Entegre Bakımda Teknikler ve Yaklaşımlar

Zihinsel sağlık sorunlarını tedavi etmek için fizik tedavi birçok farklı biçimde olabilir. Terapötik egzersizler, genel zindelik faydaları sağlamak için her hastanın fiziksel yeteneklerine göre uyarlanabilir. Koşu bandında yürümek veya bisiklete binmek gibi iki taraflı hareketler de rahatlamayı ve artan zihinsel esnekliği teşvik edebilir, bu da insanların daha önce bunaltıcı görünen sorunları geçmişte görmelerine yardımcı olabilir. (İki taraflı uyarım, popüler ve etkili bir zihinsel sağlık tedavisi türü olan EMDR terapisinin merkezi bir bileşenidir.)

Rahatlama teknikleri, ruhsal hastalığı olan kişiler için de terapötiktir. Masaj ve esneme rutinlerinden nefes egzersizlerine kadar, fizyoterapistler ve yardımcıları hastalarına genellikle stresi azaltmak ve gerginliği gidermek için araçlar sağlar. Vücut farkındalığı teknikleri de birçok kişi için benzer şekilde etkilidir. Nefes almayı ve duruşu düzenlemek için basit, kasıtlı eylemlere odaklanarak, sonuç olarak duygusal düzenlemelerini geliştirebilirler.

Benzer şekilde, yoga ve tai chi gibi hareket terapileri, zihinsel sağlık sorunları olan kişiler için fizik tedavi tedavi planlarına düzenli olarak entegre edilir. Bu aktiviteler, farkındalığı teşvik ederken düşük etkili ve düşük yoğunlukludur ve bu da onları diğer birçok zihinsel sağlık tedavisinin mükemmel bir tamamlayıcısı yapar.

Fizik tedavi uzmanları ve ruh sağlığı uzmanları sağlık hizmetlerine bütünsel bir yaklaşımla birlikte çalıştıklarında, hastalar için faydaları muazzamdır. Disiplinler arası iş birliği, sağlayıcıları birbirlerinin uzmanlıklarından öğrenmeye teşvik eder. Ayrıca, gelecekteki teşhisleri veya tedavi planlarını bilgilendirebilecek ve nihayetinde hastalar için daha iyi sonuçlara yol açabilecek değerli bağlamların paylaşılmasını teşvik eder.

Fizik Tedavi ve Ruh Sağlığı Bakımını Entegre Etme Stratejileri

Entegre bakım, modern sağlık sistemlerinde hala nispeten yeni bir kavramdır. Sağlık hizmetlerinin farklı alanlarında çok fazla uzmanlaşma olması nedeniyle, sağlayıcılar doğal olarak birbirlerinden ayrışabilir. Entegre bakım, sağlayıcıları, hastanın genel sağlığını ve yaşam kalitesini iyileştirmek için hastalarla (ve birbirleriyle) iş birliği yapmak üzere bir araya getirir.

Fizik tedavi ve ruh sağlığı durumunda, iki alan arasındaki meslekler arası eğitim, öğretim ve ağ oluşturma hastalar için daha iyi sonuçlara yol açabilir. Her iki alandaki uzmanlar ilk değerlendirmeleri ve yönlendirmeleri yapmaya hazır olduğunda, ek tedavi biçimlerinden faydalanabilecek hastalar ihtiyaç duydukları yardıma daha kolay erişebilirler.

İşbirlikçi bakım modelleri yalnızca bireysel hastalar için daha iyi olmakla kalmaz, aynı zamanda ruhsal ve fiziksel sağlık bakımı arasındaki segmentasyonu azaltarak damgaları kırmaya da yardımcı olur. NAMI, ruhsal hastalığı olan kişilerin %60’ının geçen yıl tedavi görmediğini tahmin ediyor ve damgalama bunun başlıca nedenlerinden biridir. Ruhsal sağlık bakımını utanılacak veya mahcup olunacak bir şey olarak görmektense normal ve gerekli bir şey olarak görmek, insanları tedaviye daha açık hale getirir.

İşbirlikçi bakım modellerine doğru ilerlemek, sağlık tesisleri, sağlayıcılar ve politika yapıcılar açısından önemli yatırımlar gerektirir. Ancak, bu yatırımların karşılığını aldığı kanıtlanmıştır. Ulusal Sağlık Enstitüsü’nden yapılan bir analiz , ruh sağlığı kliniklerinin işbirlikçi bakım modellerini uygulamak için harcadıkları her dolar için yaklaşık 1,70 dolar tasarruf ettiklerini buldu.

Biyopsikososyal Modelin Ele Alınması

Biyopsikososyal model, sağlık ve refahın bireysel biyolojiden çok daha fazlasıyla belirlendiği fikridir. Bir kişinin psikolojik ve sosyal ihtiyaçları, düşünce kalıplarından ve başa çıkma yöntemlerinden ilişkilerine ve günlük yaşam ortamına kadar eşit derecede önemlidir.

Akıl sağlığı teşhisi konmuş hastaları tedavi eden fizyoterapistler, mümkün olan en iyi bakımı sağlamak için her bir kişinin hayatının tüm yönlerini göz önünde bulundurmalıdır. Hastaların ihtiyaçlarını dinleyerek ve akıl sağlığı sağlayıcılarıyla iş birliği yaparak, fizyoterapistler insanların tercihlerine ve yaşam koşullarına uyarlanmış tedavi planları geliştirebilirler. Bu, hastaların reçeteli egzersizlerine ve aktivitelerine devam etmesini kolaylaştırır ve genel olarak daha iyi sonuçlara yol açar.

Aynı zamanda, iyi fizyoterapistler tedavi ettikleri hastaların psikolojik ve sosyal etkilerini de göz önünde bulundururlar, özellikle de fiziksel rahatsızlıkları olanlar. Örneğin, engelli veya uzun süreli hastalığı olan kişiler kendilerini izole edilmiş ve akranlarından kopuk hissedebilir veya bakıcıları için bir yük gibi hissedebilirler. Fizik tedavi klinikleri bu faktörlerin bir hastanın tedavisini nasıl etkileyebileceğini hesaba katmalı ve ruh sağlığı sağlayıcılarına, sosyal hizmetlere, destek gruplarına veya diğer kaynaklara yönlendirmeler yapmaya hazır olmalıdır.

Hasta Eğitimi ve Güçlendirme

Sağlık durumlarını ve tedavi seçeneklerini anlayan bilgili ve güçlendirilmiş hastalar hem zihinsel hem de fiziksel rehabilitasyonda daha iyi sonuçlar elde eder. Çalışmalar, kendi sağlık hizmetlerine katılan hastaların daha iyi sağlık sonuçlarına sahip olduğunu ve sağlık hizmetleri maliyetlerinin azaldığını göstermiştir. Fizik tedavi uzmanları ve fizik tedavi asistanları, hastalarıyla iletişim kurma ve tedavi planlarının “ne, ne zaman, nasıl ve neden” olduğunu anlamalarına yardımcı olma sorumluluğuna sahiptir.

Fizik tedavi sağlayıcıları, hastaların fiziksel ve ruhsal sağlık arasındaki bağlantıyı anlamalarına yardımcı olarak, insanları ilerlemelerini sürdürmeye ve tedavilerine devam etmeye teşvik eder. Ayrıca hastalara duygularını yönetmeleri ve sıkıntılı durumları azaltmaları için yardımcı egzersizler ve teknikler sağlayabilirler.

Zihinsel sağlık nedenleriyle fizik tedaviye gitmeyen hastalar arasında bile, fizik tedavi uzmanları psikolojik sıkıntı belirtilerini tarayabilir ve zihinsel sağlık sağlayıcılarına ve kaynaklarına yönlendirmelerde bulunabilir. Birinin fark edecek kadar önemsemesi, bir kişiye yardım araması için ihtiyaç duyduğu motivasyonu sağlayabilir.

Etik Hususlar ve Uygulama Kapsamı

Amerikan Fizik Tedavi Derneği, sağlık hizmetine bütünleşik bir yaklaşımın parçası olarak hastaların zihinsel ve davranışsal sağlık sorunları açısından taranmasının fizik tedavi uygulamasının kapsamı dahilinde olduğunu kabul eder. Modern fizik tedavi programları ayrıca sağlayıcılara fiziksel rahatsızlıklar ve engellerle birlikte gelen zihinsel zorlukları hesaba katmayı öğretir.

Fizik tedavi sağlayıcıları ruh sağlığının temelleri ve belirli sorunları nasıl tespit edecekleri konusunda eğitim almış olsalar da, etik ve sorumluluk nedenleriyle sağlayabilecekleri bakım seviyesinde sınırlamalar vardır. Fizik tedavi uzmanları ve PTA’lar, teşhis koyma, travma ve bağımlılıkları çözme veya konuşma terapisi yürütme konusunda lisanslı klinik sosyal hizmet uzmanları veya psikologlarla aynı eğitim seviyesine sahip değildir. Fizik tedavi kliniklerinin sağladığı hizmetleri desteklemek için hastaları ruh sağlığı konusunda uzmanlaşmış sağlayıcılara veya kuruluşlara yönlendirmeleri gerekebilir.

Gelecek Yönlendirmeleri ve Araştırma

Devam eden araştırmalar, entegre bakımın hem hastalar hem de sağlık kuruluşları için daha iyi olduğunu göstermeye devam ederken, fizik tedavi ve ruh sağlığı bakımı muhtemelen daha da yakından bağlantılı hale gelecektir. Birden fazla sağlık uzmanını hasta merkezli bakım ekiplerine birleştirmek zorlu bir görevdir ve en iyi uygulamaları belirlemek ve işbirlikçi bakım modellerini ölçeklendirmek isteyen kuruluşlar için planlar sağlamak için daha da fazla araştırmaya ihtiyacımız olacak. Ayrıca, herkesin ilk etapta bakıma erişimini sağlamak için sağlık eşitliği boşluklarını da ele almamız gerekiyor.

Gelişen teknolojilerin fizik tedavi ve ruh sağlığının kesişimini şekillendirmesi de muhtemeldir. Tele sağlık platformları, hastalar için bakıma erişimi artırabilir ve sağlayıcılar arasında iletişimi mümkün kılabilir. VR gibi yeni platformlar, uzaktaki meslektaşlar arasında iş birliğine olanak tanıyabilir ve hastalar için daha ilgi çekici tedavi aktiviteleri sağlayabilir. Yakın gelecekte, yapay zeka ve makine öğrenimi araçlarının hasta bakım deneyimini kolaylaştırdığını da görmemiz muhtemeldir.

Diğer birçok sağlık alanında olduğu gibi, fizik tedavi alanında da teknoloji hızla gelişiyor ve entegre bakım giderek yaygınlaştıkça, sağlık hizmeti sağlayıcılarının hastalara bakım sağlamasına ve bilgileri daha etkili bir şekilde paylaşmasına yardımcı olabilecek araçlara olan talep artacak.